El mes pasado, el gobernador Andrew Cuomo anunció que el estado de Nueva York ampliaría la inscripción abierta. La causa fue la pandemia de coronavirus y sus efectos en los residentes que se encontraban entre la cobertura de seguro médico o simplemente buscaban una nueva póliza menos costosa.
Health Care For All New York, que aboga por el seguro médico universal, estima que 2,7 millones de neoyorquinos no tienen seguro médico. La extensión de inscripción abierta del estado podría ayudar en eso, pero incluso aquellos que trabajan en seguros de salud todos los días entienden que el sistema es complejo. Época del año, diciembre y enero, la gente está bajo presión, por así decirlo, debido a las vacaciones, y luego está la pandemia, dijo Kelly Smith, vicepresidente de ventas de MVP Health Care, sobre las circunstancias. Por lo general, no está en la lista de prioridades de las personas hasta fines de diciembre o principios de enero, y luego están tratando de buscar un plan que satisfaga sus necesidades o las necesidades de sus familias.
Ella dice que es una lucha anual. Especialmente para las familias que experimentan lo que el mundo de los seguros médicos considera un 'evento que les cambia la vida'. 2020 fue un año extremadamente desafiante para todos, continuó Smith. Estamos muy emocionados de apoyar la extensión del período de inscripción abierta del estado de Nueva York. Se extiende hasta el 31 de marzo de 2021, pero aquellos que quieran que la cobertura comience lo antes posible deberán registrarse antes del día 15 del mes actual. Por ejemplo, aquellos que quieran que su cobertura comience el 1 de marzo, deberán registrarse antes del 15 de febrero.
Pero la asistencia sanitaria es compleja. El seguro es complicado. Para muchos consumidores, incluso los más educados o conscientes, puede ser un proceso intimidante. Smith dice que a pesar de que muchos están condicionados por tecnologías que estamos acostumbrados a usar, como Amazon, eBay u otras plataformas de compras en línea, no se debe tomar una decisión inmediatamente después de la búsqueda.
Realmente desea asegurarse de estar mirando al menos 30 días hacia adelante, agregó Smith, y señaló que incluso si ocurre un evento que cambia la vida, hay formas a través del portal del estado para obtener ayuda con los gastos médicos retroactivos. Si puede comenzar a buscar antes, tómese de 45 a 60 días para considerar sus opciones. Las políticas pueden ser muy difíciles de entender. Y esa es una de las principales razones por las que también alentamos a las personas a que visiten el sitio web del proveedor de seguros para obtener información específica. Explicó que cuando una persona utiliza el mercado en línea del estado para obtener cobertura, es posible que se confunda con la información disponible allí. Usando MVP como ejemplo, Smith dice que la experiencia de compra es mucho más fácil de digerir en su propio sitio web. El mercado estatal tiene un propósito, pero antes de que usted decida, es realmente importante visitar el sitio web del proveedor y leer los detalles. MVP pone mucho énfasis en este punto.
El estado tiene un enfoque escalonado para lidiar con la atención médica. Comienza con Medicaid y Medicare, que son garantías públicas de ese tipo. Esos planes tienen las restricciones de ingresos más estrictas. El siguiente paso a partir de ahí son los planes Essential. Dependiendo del tamaño del hogar, esos planes de muy bajo costo, generalmente entre $ 20 y $ 40 por mes, tienen un límite de alrededor de $ 28,000 en ingresos anuales. Pero hay subsidios disponibles para aquellos que ganan más que eso porque el aumento de costo entre esos planes esenciales y el mercado abierto del estado es significativo.
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Sin los planes de subsidio, comienzan alrededor de $ 380 por mes para una persona y aumentan significativamente a partir de ahí para las familias. Los subsidios toman en consideración una serie de factores y actúan como un complemento del empleador en los casos en que no hay uno disponible para el trabajador.
Es abrumador, dijo Smith. Piden cosas como Ingreso Bruto Ajustado u otros elementos que la persona promedio podría no entender con solo echar un vistazo a un talón de pago. Hay muchas personas que pueden obtener un subsidio, pero no saben que son elegibles. El mercado tiene una herramienta en línea que le permite a una persona estimar su costo mensual con el subsidio incluido. Le da al consumidor una idea acerca de qué esperar al comenzar desde una perspectiva de costos de mes a mes.
Para Smith y otros en la industria, el punto de énfasis es el poder del conocimiento. Creo que es extremadamente importante que las personas no solo comprendan todos los planes de salud que están disponibles para ellos, sino que comprendan los tipos de beneficios que ofrecen. El mercado es una gran herramienta, pero está destinado a ser el Paso n. ° 1 de las compras. Han hecho un gran trabajo al agilizar el proceso de compra, pero obtienes una mejor comparación de manzanas con manzanas si comparas planes en los sitios web de las empresas, dijo. Una vez que encuentre un plan que considere adecuado en el mercado, visite su sitio web para ver los detalles.
Si está buscando un seguro médico, visite nystateofhealth.ny.gov para obtener más información.
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